KEPENYS - jų vaidmuo ir funkcija žmogaus organizme

NASKL paplitimas pasaulyje

Apskaičiuota, kad pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje yra kepenų ligos.1

Dažniausios kepenų ligos:

  • NASKL (nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga) – dažniausia šiuolaikinės hepatologijos diagnozė,
  • Lėtiniai virusiniai hepatitai B (HBV) ir C (HCV),
  • Alkoholinis kepenų suriebėjimas (AKS),
  • Nealkoholinis steatohepatitas (NASH)

NAKSL apibrėžimas

NAKSL diagnozuojama, kai riebalų kiekis kepenų ląstelėse yra ne mažesnis nei ≥5 % ir žmogui nediagnozuotos kitos ligos – lėtinis virusinis hepatitas ar autoimuninis hepatitas. Be to, turi būti atmesta nesaikingo alkoholio vartojimo galimybė.2

Daugeliu atvejų NAKSL pacientams konstatuojama kartu su jau diagnozuotu metaboliniu sindromu ir (arba) nutukimu.

NAKSL simptomai ir diagnozė

Deja, daugybė žmonių nežino, kad jie galbūt serga NAKSL, nes šiai ligai nebūdingi aiškūs kepenų ligų simptomai.

NAKSL RIZIKOS VEIKSNIAI

Nors tiksli NAKSL priežastis vis dar nežinoma, mums pavyko tiksliai nustatyti daugelį šios ligos rizikos veiksnių. Nurodome juos žemiau:3,4

Remiantis PSO duomenimis, 2016 metais 39 % visų suaugusių pasaulio gyventojų turėjo viršsvorio, o 13 % buvo nutukę5, be to, minėtieji rodikliai nuolat auga.

NAKSL labai glaudžiai susijusi su 2 tipo cukriniu diabetu. Per paskutiniuosius du dešimtmečius diagnozuotų atvejų skaičius smarkiai išaugo.6 Ši liga, užimdama dešimtą vietą pasaulyje pagal mirties priežastį7, patvirtina mirtiną savo poveikį, be to, remiantis ekspertų prielaidomis, iki 2030 metų minėtame sąraše liga gali pasiekti net septintą vietą.8

NASKL komplikacijos

Tyrimais įrodyta, kad maždaug 10–15 % pacientų, kuriems diagnozuota NASKL, vystysis agresyvesnė ligos forma, vadinama nealkoholiniu steatohepatitu (NASH)10, dar žinoma ir kaip hepatitas, galinti išsivystyti iki kepenų cirozės ar vėžio.

NASKL PROFILAKTIKA

NASKL profilaktikai labiausiai akcentuojamas paciento gyvenimo būdo pakeitimas. Ką reikėtų keisti?

Kūno svorio normalizavimas, jei pacientai nutukę ar turi viršsvorio. Tačiau reikia pabrėžti, kad kūno masė turi būti mažinama palaipsniui ir prižiūrint gydytojui ar dietologui.

Žalingų įpročių atsisakymas, pavyzdžiui, mesti rūkyti, nutraukti alkoholio vartojimą.

Medikamentų, kurių sudėtyje yra fosfolipidų, vartojimas, nes šie medikamentai skatina kepenų regeneraciją ir pagerina bendrąją kepenų būklę Natūralūs aukštos kokybės fosfolipidai – esminis kepenų ląstelių membranų struktūros komponentas. Svarbieji fosfolipidai, patekdami į pažeistus kepenų audinius, pagreitina jų regeneraciją.

ŠALTINIAI:

1. Wang FS. Hepatology. 2014;60(6):2099-2108.
2. Cobbina E, Akhlaghi F. Drug Metab Rev. 2017;49(2):197–211.
3. Bellentani S, Epidemiology of NAFLD in Europe, July 2014.
4. The Nash Education Program. NASH: an explanatory guide for patients and their families. https:// liverwellness.ie/wp- content/uploads/2018/06/ NASH- explanatory- guide-EN.pdf
5. WHO. Obesity and overweight. 16 February 2018. Available from: www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight. [Accessed 25th September 2018]. 6. Dai W, et al. Medicine (Baltimore). 2017; 96(39): e8179.
7. IDF Diabetes atlas. Eighth edition 2017.
8. Diabetes. WHO.15 November 2017. 23 July 2018. Available from: http://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/diabetes.
9. Younossi Z, Koenig AB, Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease- Meta- analytic assess¬ment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):73-84.
10. Bellentani S, Epidemiology of NAFLD in Europe, July 2014.