Kepenų ligų simptomai

 

Kas įspėja apie kepenų pažeidimą?

Kokie simptomai įspėja apie kepenų pažeidimą? Ar gali skaudėti kepenis? Daugelis žmonių atsakys, kad kepenų jiems neskauda. Ir bus teisūs. Nes kepenys iš tiesų neturi skausmo receptorių.  Taigi kepenų neskauda: jos „tyli“ netgi, kai kepenų ląstelės ima irti. Todėl kepenų ligos progresuoja nebyliai, o tam tikri jaučiami negalavimai atsiranda jau išsivysčius komplikacijoms. Dėl šių priežasčių neretai kepenų ligos diagnozuojamos pavėluotai. Profilaktinių tyrimų programų, skirtų anksti nustatyti kepenų ligas nėra.  Todėl lėtinių kepenų ligų, ypač hepatito C ir B, alkoholinių kepenų pažeidimų nustatoma nemažai, tačiau pavėluotai. O tai savo ruožtu kelia kitą problemą – sparčiai daugėja ligonių, kuriems reikalinga kepenų transplantacija, skaičius.

Kepenų neskauda

Taigi kepenų iš pradžių neskauda, o jeigu pacientas skundžiasi, kad „kepenis jau skauda“, vadinasi, žmogui jau išsivystė, pvz., tulžies pūslės, tulžies latakų ar kt. uždegimas, kuris pasireiškia stipriais skausmais.

Kepenų ligos labai apgaulingos. Pradinėse stadijose dauguma pacientų jaučiasi sveiki arba skundžiasi nedideliu silpnumu, apetito stoka, skausmu ar diskomfortu dešiniajame šone, pykinimu. Tik vėlyvose ligos stadijose išryškėja kepenų ligoms būdingi simptomai: pagelsta oda ir gleivinės, padidėja pilvo apimtis, vargina pilvo skausmas, sutrinka virškinimas. Todėl, jeigu pastebėjote pirmuosius ligos požymius, būtina kreiptis į gydytoją gastroenterologą.

Kepenų suriebėjimo simptomai

Kepenų suriebėjimas (steatozė) dažniausiai nustatomas nutukusiems, tačiau tai nereiškia, kad normalios kūno masės žmonės šia liga neserga. Nutukimas gali paskatinti išsitirti kepenų būklę, tačiau antsvoris – nėra vienintelis šios ligos kriterijus. Taigi kepenų suriebėjimo simptomus nėra taip paprasta diagnozuoti todėl, kad kepenų suriebėjimo liga paprastai nepasireiškia daugeliu simptomų. Dėl to dauguma žmonių nežino, kad jų kepenys gali būti suriebėję. Kepenų suriebėjimo simptomai gali būti šie:

  • pilvo išsipūtimas,
  • gelta arba odos pageltimas,
  • viso kūno niežėjimas,
  • dešinės pusės pilvo skausmas,
  • maži geltoni odos mazgeliai.

Cirozės simptomai

Iš pradžių kepenų cirozė beveik nepasireiškia. Vienas iš cirozės požymių yra gelta, kuri rodo, kad prasideda kritinė stadija. Būtina nuolatinė gydytojo pagalba. Kiti pagrindiniai simptomai: bendras silpnumas, darbingumo sumažėjimas, miego sutrikimas, blogas apetitas, pykinimas, pilvo pūtimas ir padidėjimas, viduriavimas, odos požymiai – „voratinkliniai apgamai“, delnų ir padų paraudimas.

Kepenų nepakankamumo simptomai

Esant kepenų nepakankamumui, kepenyse gaminamas bilirubinas (geltonai rudas pigmentas, pasigamina iš eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių)) patenka į kraują ir audinius, todėl pagelsta ligonio oda, gleivinės, akių obuoliai. Kadangi kaupiasi skysčiai – didėja pilvo apimtis. Ligoniai gali dažnai vemti, tuštintis kraujingomis išmatomis. Dėl kepenų pažeidimo kraujas blogai kreša, todėl tokie ligoniai dažnai skundžiasi kraujavimu iš dantenų, nosies. Ligoniams silpnėja imunitetas, jie jaučia bendrą organizmo silpnumą.

Hepatito simptomai

Visos hepatito formos (A, B ir C)  pasireiškia panašiai. Hepatito A pradžia būna netikėta, atsiranda karščiavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, vėliau atsiranda gelta (pagelsta oda ir gleivinės patamsėja šlapimas, pašviesėja išmatos). Tiesa, pageltus ligonio savijauta pagerėja, o gelta trunka neilgai.

Hepatito B pradžia būna laipsniška, pradžioje atsiranda labai didelis bendras silpnumas, kartais – smulkiųjų sąnarių skausmai.

Hepatito C simptomai taip pat panašūs – tai pykinimas, silpnumas, dešinės pilvo pusės, sąnarių skausmas. Gali pagelsti oda, akių obuoliai, patamsėti šlapimas, pašviesėti išmatos.

Kepenų ligų tyrimai

Kepenų ligoms diagnozuoti gydytojai turi visą reikalingą aparatūrą: atliekami endoskopiniai (endoskopija – vidaus organų apžiūra iš vidaus endoskopu), ultragarso tyrimai, kompiuterinė tomografija, taip pat visi reikalingi laboratoriniai tyrimai – nuo įprastų kraujo ar šlapimo tyrimų iki sudėtingiausių onkologinių ligų žymenų tyrimų ir molekulinės diagnostikos.

Pastarųjų dienų diagnostikos naujovė – neinvazinis (neskausmingas, be intervencijų į žmogaus organizmą) prietaisas, skirtas kepenų fibrozės laipsniui nustatyti. Fibrozė, sergant lėtinėmis kepenų ligomis, nuolat progresuoja ir galiausiai susiformuoja kepenų cirozė. Iki šiol svarbiausias kepenų audinio diagnostinis tyrimas buvo kepenų biopsija, dabar kepenys pirmiausiai gali būti vertinamos neinvaziniu – naujuoju prietaisu, kuris palengvina procedūrą, užtikrina pacientui komfortą ir saugumą. Naudojant šį aparatą galima stebėti ligos dinamiką, t.y. kepenų fibrozė progresuoja, stovi vietoje ar regresuoja. Suprantama, kad toks tyrimas atliekamas tik specializuotose centruose.

Pagrindiniai kepenų pažeidimo simptomai:

  • Pradinėse stadijose:
    • nedidelis silpnumas,
    • apetito stoka,
    • skausmas ar diskomfortas dešiniajame šone,
    • pykinimas.
  • Vėlyvose stadijose:
    • pagelsta oda ir gleivinės,
    • padidėja pilvo apimtis,
    • vargina pilvo skausmas,
    • sutrinka virškinimas.